Gall cyffur diabetes wella symptomau clefyd Parkinson
Mae Lixisenatide, gweithydd derbynnydd peptid-1 tebyg i glwcagon (GLP-1RA) ar gyfer trin diabetes, yn arafu dyskinesia mewn cleifion â chlefyd Parkinson cynnar, yn ôl canlyniadau treial clinigol cam 2 a gyhoeddwyd yn y New England Journal of Medicine. NEJM) ar 4 Ebrill 2024.
Recriwtiodd yr astudiaeth, a arweiniwyd gan Ysbyty Athrofaol Toulouse (Ffrainc), 156 o bynciau, wedi'u rhannu'n gyfartal rhwng grŵp triniaeth lixisenatide a grŵp plasebo.Mesurodd yr ymchwilwyr effaith y cyffur gan ddefnyddio sgôr Rhan III y Gymdeithas Anhwylder Symud - Graddfa Sgorio Clefyd Parkinson Unedig (MDS-UPDRS), gyda sgoriau uwch ar y raddfa yn nodi anhwylderau symud mwy difrifol.Dangosodd y canlyniadau, ym mis 12, fod sgôr MDS-UPDRS rhan III wedi gostwng 0.04 pwynt (sy'n nodi gwelliant bach) yn y grŵp lixisenatide a chynyddodd 3.04 pwynt (sy'n dynodi gwaethygu'r afiechyd) yn y grŵp plasebo.
Nododd golygyddol NEJM cyfoes, ar yr wyneb, fod y data hyn yn awgrymu bod lixisenatide wedi atal gwaethygu symptomau clefyd Parkinson yn llwyr dros gyfnod o 12 mis, ond gallai hyn fod yn farn rhy optimistaidd.Mae holl raddfeydd MDS-UPDRS, gan gynnwys Rhan III, yn raddfeydd cyfansawdd sy'n cynnwys llawer o rannau, a gall gwelliant mewn un rhan wrthweithio dirywiad mewn rhan arall.Yn ogystal, efallai y bydd y ddau grŵp treial wedi elwa'n syml trwy gymryd rhan yn y treial clinigol.Fodd bynnag, mae'n ymddangos bod y gwahaniaethau rhwng y ddau grŵp treial yn wirioneddol, ac mae'r canlyniadau'n cefnogi effaith lixisenatide ar symptomau clefyd Parkinson a chwrs afiechyd posibl.
O ran diogelwch, profodd 46 y cant o'r pynciau a gafodd eu trin â lixisenatide gyfog a phrofodd 13 y cant chwydu. byddai lleihau dos a dulliau eraill o ryddhad yn werthfawr.
"Yn y treial hwn, roedd y gwahaniaeth yn sgorau MDS-UPDRS yn ystadegol arwyddocaol ond yn fach ar ôl 12 mis o driniaeth â lixisenatide. Nid ym maint y newid y mae pwysigrwydd y canfyddiad hwn, ond yn yr hyn y mae'n ei awgrymu."Mae'r golygyddol uchod yn ysgrifennu, "Nid eu cyflwr presennol yw'r pryder mwyaf i'r rhan fwyaf o gleifion Parkinson's, ond ofn dilyniant afiechyd. Os yw lixisenatide yn gwella sgorau MDS-UPDRS o 3 phwynt ar y mwyaf, yna efallai y bydd gwerth therapiwtig y cyffur yn gyfyngedig ( yn enwedig o ystyried ei effeithiau andwyol). cam nesaf yn amlwg yw cynnal treialon hirach."
Wedi'i ddatblygu gan wneuthurwr cyffuriau o Ffrainc Sanofi (SNY.US), cymeradwywyd lixisenatide gan Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau yr Unol Daleithiau (FDA) ar gyfer trin diabetes math 2 yn 2016, gan ei wneud y 5ed GLP-1RA i'w farchnata'n fyd-eang. A barnu o'r data o'r treialon clinigol, nid yw mor effeithiol wrth ostwng glwcos â'i gymheiriaid liraglutide ac Exendin-4, a daeth ei fynediad i farchnad yr UD yn hwyrach na'u rhai nhw, gan ei gwneud hi'n anodd i'r cynnyrch ennill troedle.Yn 2023, tynnwyd lixisenatide o farchnad yr UD.Mae Sanofi yn esbonio bod hyn oherwydd rhesymau masnachol yn hytrach na materion diogelwch neu effeithiolrwydd gyda'r cyffur.
Mae clefyd Parkinson yn anhwylder niwroddirywiol sy'n digwydd yn bennaf mewn oedolion canol oed a hŷn, a nodweddir yn fwyaf arbennig gan gryndod gorffwys, anhyblygedd a symudiadau araf, gydag achos amhenodol.Ar hyn o bryd, prif driniaeth ar gyfer clefyd Parkinson yw therapi amnewid dopaminergig, sy'n gweithio'n bennaf i wella symptomau ac nid oes ganddo unrhyw dystiolaeth argyhoeddiadol o effeithio ar ddatblygiad afiechyd.
Mae sawl astudiaeth flaenorol wedi canfod bod gweithyddion derbynyddion GLP-1 yn lleihau llid yr ymennydd.Mae niwro-fflamiad yn arwain at golled gynyddol o gelloedd yr ymennydd sy'n cynhyrchu dopamin, nodwedd patholegol graidd o glefyd Parkinson.Fodd bynnag, dim ond gweithyddion derbyn GLP-1 sydd â mynediad i'r ymennydd sy'n effeithiol mewn clefyd Parkinson, ac yn ddiweddar nid yw semaglutide a liraglutide, sy'n adnabyddus am eu heffeithiau colli pwysau, wedi dangos potensial ar gyfer trin clefyd Parkinson.
Yn flaenorol, canfu treial a gynhaliwyd gan dîm o ymchwilwyr yn Sefydliad Niwroleg Prifysgol Llundain (DU) fod exenatide, sy'n strwythurol debyg i lixisenatide, wedi gwella symptomau clefyd Parkinson.Dangosodd canlyniadau'r treial, ar 60 wythnos, fod gan gleifion a gafodd eu trin ag exenatide ostyngiad o 1 pwynt yn eu sgorau MDS-UPDRS, tra bod gan y rhai a gafodd eu trin â plasebo welliant o 2.1 pwynt.Wedi'i gyd-ddatblygu gan Eli Lilly (LLY.US), cwmni fferyllol mawr yn yr Unol Daleithiau, exenatide yw agonist derbynnydd GLP-1 cyntaf y byd, a oedd wedi monopoleiddio'r farchnad ers pum mlynedd.
Yn ôl ystadegau, mae o leiaf chwe gweithydd derbynnydd GLP-1 wedi cael eu profi neu wrthi'n cael eu profi am eu heffeithiolrwydd wrth drin clefyd Parkinson.
Yn ôl Cymdeithas Parkinson's y Byd, ar hyn o bryd mae 5.7 miliwn o gleifion clefyd Parkinson ledled y byd, gyda thua 2.7 miliwn yn Tsieina.Erbyn 2030, bydd gan Tsieina hanner cyfanswm poblogaeth Parkinson's y byd.Bydd gan y farchnad gyffuriau clefyd Parkinson fyd-eang werthiannau RMB 38.2 biliwn yn 2023 a disgwylir iddi gyrraedd RMB 61.24 biliwn yn 2030, yn ôl DIResaerch (DIResaerch).
Amser post: Ebrill-24-2024
.png)
